Група крові та резус-фактор
- Група крові – це генетично успадкована характеристика крові, яка визначається наявністю специфічних антигенів (A, B) на поверхні еритроцитів.
- Резус-фактор (Rh) – це білок (антиген D), який може бути присутнім на поверхні еритроцитів. Люди з цим білком мають резус-позитивну (Rh+) кров, а ті, у кого його немає – резус-негативну (Rh-).
Групи крові за системою AB0:
- I (0) – немає антигенів A та B.
- II (A) – є антиген A.
- III (B) – є антиген B.
- IV (AB) – є обидва антигени A та B.
Резус-фактор:
- Rh+ (позитивний) – антиген D присутній на еритроцитах.
- Rh- (негативний) – антиген D відсутній.
Навіщо знати групу крові та резус-фактор під час вагітності?
-
Для виявлення ризику резус-конфлікту:
- Резус-конфлікт виникає, коли у матері Rh-, а у плода Rh+ (успадкований від батька).
- Організм матері сприймає резус-позитивні еритроцити плода як "чужорідні" і виробляє антитіла проти них, що може призвести до гемолітичної хвороби новонародженого (ГХН).
-
Для запобігання ускладненням при повторній вагітності:
- Антитіла, утворені під час першої вагітності, можуть атакувати еритроцити плода при наступній вагітності, якщо дитина успадкує резус-позитивну кров.
-
Для підготовки до можливого переливання крові:
- У разі ускладнень (кровотечі, кесарів розтин) знання групи крові допомагає швидко обрати відповідний донорський матеріал.
Ризики резус-конфлікту та їх наслідки
- Гемолітична хвороба новонародженого (ГХН) – антитіла матері руйнують еритроцити плода, викликаючи анемію, жовтяницю, набряки, у важких випадках – гіпоксію або загибель плода.
- Антитіла можуть проникати через плаценту, атакуючи еритроцити дитини ще до народження.
- Найбільший ризик резус-конфлікту – при другій і наступних вагітностях, якщо перша дитина була Rh+.
Коли здавати аналіз на групу крові та резус-фактор?
- 1 триместр: При постановці на облік (до 12 тижня).
- При Rh- у матері та Rh+ у батька: Повторний аналіз на антитіла у 28 тижнів.
- За наявності резус-конфлікту: Регулярний контроль рівня антитіл кожні 4 тижні.
Що таке резус-конфлікт і як його діагностують?
- Резус-конфлікт – це імунна реакція організму матері на резус-позитивні еритроцити плода.
- Діагностика:
- Індиректний тест Кумбса (тест на антитіла) – визначає наявність резус-антитіл у крові матері.
- УЗД-контроль стану плода – оцінка набряків, розміру печінки та селезінки.
- Доплерометрія – оцінка кровотоку у судинах плода (підозра на анемію).
- Кардіотокографія (КТГ) – контроль серцевої діяльності плода.
Як запобігти резус-конфлікту?
1. Введення антирезусного імуноглобуліну
- Що це? Препарат, який блокує утворення антитіл у матері на резус-позитивну кров плода.
- Коли вводять:
- 28 тиждень вагітності – профілактично всім жінкам з Rh-.
- Протягом 72 годин після пологів (якщо дитина Rh+).
- Після аборту, викидня, позаматкової вагітності, амніоцентезу – щоб запобігти утворенню антитіл.
2. Регулярний контроль антитіл
- При виявленні антитіл – частіший моніторинг стану плода.
- За потреби – внутрішньоутробне переливання крові або дострокове розродження.
Вплив резус-конфлікту на плід і новонародженого
- Анемія у плода – через руйнування еритроцитів антитілами матері.
- Гіпоксія (нестача кисню) – у зв'язку зі зниженням кількості еритроцитів.
- Жовтяниця новонароджених – через накопичення білірубіну (продукту розпаду еритроцитів).
- Гемолітична хвороба новонародженого (ГХН) – важкий стан, який потребує фототерапії, а в тяжких випадках – обмінного переливання крові.
Що робити після пологів?
- Якщо дитина народилася з Rh+, а мати має Rh-, то вводиться імуноглобулін протягом 72 годин для запобігання утворенню антитіл.
- Якщо новонароджений має ГХН, проводиться:
- Фототерапія – для зниження рівня білірубіну.
- Обмінне переливання крові – у важких випадках анемії або гіпербілірубінемії.
Висновок
Аналіз на групу крові та резус-фактор є важливим діагностичним тестом під час вагітності, який допомагає виявити ризик резус-конфлікту та запобігти його наслідкам. Регулярний контроль рівня антитіл, введення антирезусного імуноглобуліну та моніторинг стану плода допомагають забезпечити безпечне проходження вагітності. Знання своєї групи крові та резус-фактора є важливим для здоров'я матері та дитини.