HBsAg та антитіла до гепатиту С
Що таке гепатити B і C та чому вони небезпечні?
- Гепатит B (HBV) та Гепатит C (HCV) – це вірусні інфекції, які вражають печінку, викликаючи її запалення. Вони передаються через контакт із зараженою кров’ю та іншими біологічними рідинами.
- Під час вагітності віруси можуть передаватися від матері до дитини:
- Внутрішньоутробно – через плаценту.
- Під час пологів – при контакті дитини з кров’ю та іншими рідинами матері.
- При грудному вигодовуванні – якщо у матері є тріщини на сосках (актуально лише для HCV).
Чому важливо знати про гепатити під час вагітності?
- Гепатит B підвищує ризик передчасних пологів, мертвонародження та низької ваги при народженні.
- Гепатит C може призвести до вроджених аномалій, гепатиту новонароджених, затримки розвитку дитини.
- У новонароджених, які інфікувалися під час пологів, часто розвивається хронічний гепатит, що підвищує ризик цирозу та раку печінки в майбутньому.
Навіщо здавати аналізи на гепатити під час вагітності?
1. Виявлення інфекції на ранніх стадіях
- Рання діагностика дозволяє вжити заходів для зниження ризику передачі вірусу від матері до дитини.
- Це допомагає своєчасно розпочати лікування та контролювати стан печінки вагітної.
2. Профілактика передачі вірусу від матері до дитини
- HBsAg (гепатит B):
- Позитивний результат потребує вакцинації новонародженого в перші години після народження та введення специфічного імуноглобуліну (HBIg).
- Антитіла до гепатиту C:
- Позитивний результат вимагає ретельного моніторингу стану плода та дитини після народження.
3. Обов'язковий аналіз відповідно до законодавства
- В Україні аналізи на HBsAg та антитіла до гепатиту C є обов’язковими під час постановки на облік вагітної відповідно до Наказу МОЗ України № 1437 від 9 серпня 2022 року.
- Аналізи проводяться добровільно за згодою вагітної жінки та є конфіденційними.
Коли здавати аналізи на гепатити під час вагітності?
- 1 триместр: При постановці на облік (до 12 тижня).
Аналіз на HBsAg (гепатит B)
Що таке HBsAg?
- HBsAg (Hepatitis B Surface Antigen) – це поверхневий антиген вірусу гепатиту B, який з’являється в крові вже через 2-8 тижнів після інфікування.
- Наявність HBsAg свідчить про гостру або хронічну форму гепатиту B та вказує на можливість передачі вірусу іншим людям.
Що означають результати аналізу на HBsAg?
- Негативний результат: Відсутність інфекції або дуже рання стадія (інкубаційний період).
- Позитивний результат: Інфекція гепатиту B (гостра або хронічна форма).
- Потребує підтвердження: Додатковими аналізами (HBeAg, анти-HBc, ПЛР на ДНК вірусу гепатиту B).
Що робити, якщо результат тесту на HBsAg позитивний?
- Консультація з лікарем-інфекціоністом для оцінки вірусного навантаження та стану печінки.
- Моніторинг функції печінки (АЛТ, АСТ, білірубін).
- Введення новонародженому вакцини та специфічного імуноглобуліну для запобігання інфікуванню.
Аналіз на антитіла до гепатиту C (anti-HCV)
Що таке anti-HCV?
- Anti-HCV – це антитіла до вірусу гепатиту C, які вказують на контакт з вірусом.
- Антитіла можуть свідчити про гостру, хронічну або перенесену інфекцію.
- Наявність антитіл не завжди означає активну інфекцію, тому потребує додаткового підтвердження.
Що означають результати аналізу на anti-HCV?
- Негативний результат: Відсутність інфекції або дуже рання стадія (інкубаційний період).
- Позитивний результат: Потребує підтвердження методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) для виявлення РНК вірусу гепатиту C.
- ПЛР-тест дозволяє визначити наявність активної інфекції та вірусне навантаження.
Що робити, якщо результат тесту на anti-HCV позитивний?
- ПЛР-тест на РНК HCV для підтвердження активної інфекції.
- Консультація з лікарем-інфекціоністом для оцінки стану печінки та визначення тактики лікування.
- Моніторинг функції печінки (АЛТ, АСТ, білірубін) та УЗД печінки.
Висновок
Аналізи на HBsAg та антитіла до гепатиту C є важливими діагностичними тестами під час вагітності, які допомагають виявити інфекцію на ранніх стадіях, своєчасно розпочати лікування та знизити ризик передачі вірусу від матері до дитини. Раннє виявлення гепатитів та своєчасна терапія дозволяють уникнути серйозних ускладнень та забезпечити здоров’я матері і дитини.