Посів сечі
Виявлення безсимптомної бактеріурії та чутливість до антибіотиків.
Що таке посів сечі та чому він важливий під час вагітності?
Посів сечі – це лабораторний аналіз, який дозволяє виявити наявність бактерій у сечі, визначити їх кількість (ступінь бактеріурії) та чутливість до антибіотиків. Він допомагає діагностувати інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ), навіть якщо симптоми відсутні.
Безсимптомна бактеріурія – це стан, коли в сечі виявляються бактерії у значній кількості, але вагітна не відчуває жодних симптомів (болю, печіння, підвищення температури). Безсимптомна бактеріурія під час вагітності є небезпечною, оскільки може призвести до:
- Пієлонефриту – запалення нирок, яке потребує госпіталізації та лікування антибіотиками.
- Передчасних пологів.
- Низької ваги при народженні.
- Інфекцій новонародженого.
Навіщо здавати посів сечі під час вагітності?
1. Виявлення безсимптомної бактеріурії
- Під час вагітності сечовивідна система зазнає змін (розширення сечоводів, зниження тонусу сечового міхура), що сприяє застою сечі та розмноженню бактерій.
- Безсимптомна бактеріурія виникає у 2–10% вагітних і є основною причиною пієлонефриту, що може загрожувати матері та плоду.
- Раннє виявлення бактеріурії дозволяє своєчасно розпочати лікування та запобігти ускладненням.
2. Діагностика інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ)
- Цистит (запалення сечового міхура) або пієлонефрит (запалення нирок) можуть мати прихований перебіг без яскраво виражених симптомів.
- Посів сечі дозволяє точно виявити збудника інфекції (Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus та ін.) та призначити ефективне лікування.
3. Визначення чутливості до антибіотиків
- Посів сечі допомагає визначити, до яких антибіотиків чутливий збудник, що дозволяє уникнути неефективного лікування та розвитку резистентності.
- Безпечний вибір антибіотиків під час вагітності забезпечує ефективне лікування без шкоди для плода.
4. Профілактика ускладнень вагітності
- Вчасне лікування безсимптомної бактеріурії знижує ризик передчасних пологів, внутрішньоутробного інфікування та пієлонефриту у матері.
- Знижується ризик гестозу (прееклампсії), який може виникнути на фоні хронічних ІСШ.
Коли здавати посів сечі під час вагітності?
- 1 триместр: При постановці на облік (до 12 тижня).
- 2-3 триместр: За показаннями (при підозрі на ІСШ, частому сечовипусканні, зміні кольору або запаху сечі).
- Після лікування ІСШ: Для контролю ефективності лікування.
Як правильно здавати посів сечі?
-
Підготовка:
- За 1-2 дні перед аналізом уникати вживання сечогінних засобів, алкоголю, гострої та солоної їжі.
- Не використовувати антисептики або ліки, які можуть вплинути на результати.
-
Збір сечі:
- Використовуйте стерильний контейнер з аптеки.
- Збір здійснюється вранці натще, після ретельного підмивання без мила та антисептиків.
- Збирається середня порція сечі: першу частину сечі випустити в унітаз, середню порцію зібрати в контейнер, а останню частину знову в унітаз.
- Об’єм сечі – приблизно 50–100 мл.
-
Доставка в лабораторію:
- Сечу необхідно доставити в лабораторію протягом 1-2 годин після збору.
- Якщо неможливо здати відразу, контейнер можна зберігати в холодильнику не більше 4 годин.
Що означають результати посіву сечі?
- Норма: Відсутність бактерій або кількість менше 10^5 КУО/мл (колонієутворюючих одиниць на мілілітр).
- Безсимптомна бактеріурія: Наявність бактерій у кількості більше 10^5 КУО/мл без симптомів ІСШ.
- Цистит або пієлонефрит: Наявність бактерій у кількості більше 10^5 КУО/мл з симптомами (болі при сечовипусканні, біль у спині, підвищення температури).
Що робити, якщо виявлена безсимптомна бактеріурія?
- Консультація з лікарем-урологом або гінекологом для призначення лікування.
- Антибіотикотерапія:
- Лікування проводиться антибіотиками, безпечними під час вагітності (амоксицилін, цефалоспорини).
- Вибір антибіотика здійснюється на основі результатів посіву та чутливості бактерій.
- Контрольний посів сечі – через 1-2 тижні після завершення лікування для перевірки ефективності.
Висновок
Посів сечі є важливим діагностичним тестом під час вагітності, який допомагає виявити безсимптомну бактеріурію та запобігти ускладненням, таким як пієлонефрит, передчасні пологи та інфекції новонародженого. Регулярний контроль посіву сечі та своєчасне лікування забезпечують здоровий перебіг вагітності та безпечне народження дитини.