Сифіліс - Treponema pallidum
Сифіліс – це інфекційне захворювання, яке спричиняється бактерією Treponema pallidum. Передається переважно статевим шляхом, але також може передаватися від матері до дитини під час вагітності або пологів, викликаючи вроджений сифіліс.
Вроджений сифіліс – це важке захворювання, яке може призвести до:
- Мимовільного викидня або мертвонародження.
- Передчасних пологів та низької ваги при народженні.
- Вроджених вад розвитку (аномалії кісток, очей, печінки, нервової системи).
- Інфекційних захворювань новонародженого (гепатит, пневмонія).
Навіщо здавати аналіз на сифіліс під час вагітності?
-
Раннє виявлення та лікування
- Рання діагностика дозволяє своєчасно розпочати лікування антибіотиками (пеніциліном), яке повністю виліковує захворювання та запобігає передачі інфекції плоду.
- Якщо лікування розпочати до 16 тижня вагітності, ризик передачі сифілісу дитині знижується до менше 2%.
-
Профілактика вродженого сифілісу
- Лікування матері запобігає розвитку вродженого сифілісу та ускладнень у дитини.
- Відсутність лікування підвищує ризик мертвонародження до 40%, а народження дитини з вродженими вадами – до 60%.
-
Обов'язковий аналіз відповідно до законодавства
- В Україні аналіз на сифіліс є обов’язковим під час постановки на облік вагітної відповідно до Наказу МОЗ України № 1437 від 9 серпня 2022 року.
- Аналіз проводиться добровільно за згодою вагітної жінки та є конфіденційним.
Коли здавати аналіз на сифіліс під час вагітності?
- 1 триместр: При постановці на облік (до 12 тижня).
- 3 триместр: Повторно у 28-32 тижні для підтвердження негативного результату.
- При надходженні до пологового стаціонару: Якщо вагітна не здавала аналіз раніше або є ризик інфікування.
- За показаннями: Якщо є симптоми або ризик інфікування (незахищені статеві контакти, новий статевий партнер, ІПСШ в анамнезі).
Як проводиться тестування на сифіліс?
1. Серологічні тести (аналіз крові)
- Нетрепонемні тести (скринінг):
- RW (реакція Вассермана) – класичний тест для скринінгу.
- VDRL (Rapid Plasma Reagin), RPR (Rapid Plasma Reagin) – тести на антитіла до ліпідів, які виділяються при руйнуванні клітин під дією Treponema pallidum.
- Трепонемні тести (підтвердження діагнозу):
- TPHA (Treponema pallidum Hemagglutination Assay) – виявлення антитіл до Treponema pallidum.
- FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption) – тест на специфічні антитіла до Treponema pallidum.
2. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція)
- Виявляє ДНК Treponema pallidum у крові або інших біологічних рідинах.
- Використовується для підтвердження діагнозу в складних випадках.
Що означають результати тесту на сифіліс?
- Негативний результат: Сифілісу немає, але слід враховувати "період вікна" (2-6 тижнів після інфікування), коли антитіла ще не виявляються.
- Позитивний результат: Потребує підтвердження трепонемними тестами.
- Сумнівний результат: Потрібно повторити тест через кілька тижнів.
Що робити, якщо результат тесту позитивний?
- Залишайтеся спокійною. Сифіліс успішно лікується антибіотиками (пеніциліном), якщо виявити його на ранній стадії.
- Консультація з лікарем-дерматовенерологом. Лікар призначить додаткові обстеження та лікування.
- Антибіотикотерапія: Пеніцилін є ефективним препаратом для лікування сифілісу під час вагітності.
- Контрольні аналізи: Після лікування необхідно регулярно здавати аналізи на сифіліс для контролю ефективності терапії.
Чи небезпечний аналіз на сифіліс для вагітної та дитини?
- Аналіз на сифіліс абсолютно безпечний і не несе жодного ризику для матері та дитини.
- Він проводиться із забором невеликої кількості венозної крові.
- Конфіденційність результатів гарантується законодавством України.
Висновок
Аналіз на сифіліс є важливим діагностичним тестом під час вагітності, який допомагає виявити інфекцію на ранніх стадіях, своєчасно розпочати лікування та знизити ризик передачі інфекції від матері до дитини. Раннє виявлення сифілісу та своєчасна терапія дозволяють уникнути серйозних ускладнень, таких як вроджений сифіліс, та забезпечити здоров’я матері і дитини. Тестування на сифіліс під час вагітності є обов’язковим за законодавством України, але проводиться за згодою жінки та є конфіденційним.