Я при надії

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини)

ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) – це вірус, який вражає імунну систему, знижуючи здатність організму боротися з інфекціями та захворюваннями. Якщо ВІЛ не лікувати, він може перейти у СНІД (синдром набутого імунодефіциту) – останню стадію захворювання, коли організм майже повністю втрачає захисні функції.

Під час вагітності ВІЛ може передаватися від матері до дитини:

Внутрішньоутробно – через плаценту під час вагітності.
Під час пологів – при контакті дитини з кров'ю та іншими біологічними рідинами матері.
Під час грудного вигодовування – через грудне молоко.

Навіщо здавати аналіз на ВІЛ під час вагітності?

1. Виявлення ВІЛ на ранніх стадіях

Рання діагностика дозволяє своєчасно розпочати антиретровірусну терапію (АРТ), яка знижує вірусне навантаження в крові.
Це мінімізує ризик передачі ВІЛ від матері до дитини до менше 1%.

2. Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини

Антиретровірусна терапія (АРТ) під час вагітності значно знижує ризик передачі ВІЛ плоду.
Кесарів розтин може бути рекомендований, щоб уникнути контакту дитини з кров'ю матері.
Відмова від грудного вигодовування та використання штучних сумішей для годування дитини запобігають передачі ВІЛ через грудне молоко.

3. Захист здоров’я матері та дитини

Своєчасне лікування ВІЛ допомагає зберегти імунітет матері та запобігти розвитку опортуністичних інфекцій.
ВІЛ-позитивна мати, яка отримує АРТ, може народити здорову дитину та підтримувати власне здоров'я.

4. Обов'язковий аналіз відповідно до законодавства

В Україні аналіз на ВІЛ є обов’язковим під час постановки на облік вагітної відповідно до Наказу МОЗ України № 1437 від 9 серпня 2022 року.
Аналіз проводиться добровільно за згодою вагітної жінки та є конфіденційним.

Коли здавати аналіз на ВІЛ під час вагітності?

Тестування на ВІЛ проводиться всім вагітним жінкам під час першого звернення за антенатальною медичною допомогою (скринінг). Використовують комбіновані медичні вироби для інструментальних методів, призначені для одночасного виявлення антитіл до ВІЛ 1 та 2 типів, а також антигену р24 ВІЛ-1.
Якщо ВІЛ-статус на момент першого звернення вагітної відомий як ВІЛ-позитивний, тестування не призначається.
У разі отримання першого негативного результату тестування на ВІЛ до 12 тижнів вагітності, друге тестування проводиться у терміні вагітності 20- 24 тижні.
У разі отримання першого негативного результату тестування на ВІЛ при зверненні у другому триместрі (13-24 тижні включно), друге обстеження проводиться в 32-36 тижнів вагітності.
У разі отримання першого негативного результату тестування на ВІЛ при зверненні у третьому триместрі (після 24-х тижнів), друге обстеження проводиться з використанням швидких (експрес) тестів при надходженні до пологового стаціонару для розродження.
У разі негативного результату другого тестування на ВІЛ у вагітних, які мають підвищений ризик інфікування ВІЛ, а саме: жінка з серодискордантної пари (ВІЛ-негативна вагітна жінка, ВІЛ-позитивний партнер); людина, яка вживає наркотики ін’єкційним шляхом або секс-працівник; жінка, яка має нового статевого партнера з невідомим ВІЛ-статусом; жінка, в якої виявлена ІПСШ – проводиться третє обстеження із виявлення серологічних маркерів ВІЛ у терміні вагітності 32-36 тижнів або під час пологів з використанням інструментальних методів або швидких (експрес) тестів.
Вагітним з невідомим ВІЛ-статусом або ВІЛ-негативним статусом із серодискордантних пар, якщо у ВІЛ-позитивного партнера не досягнуто вірусологічної супресії та/або він не отримує АРТ, тестування на ВІЛ призначається під час третього триместру вагітності.

Як проводиться тест на ВІЛ?

1. Імуноферментний аналіз (ІФА) – виявляє антитіла до ВІЛ в крові. Це найпоширеніший метод тестування.
2. Експрес-тест – швидкий тест, який дає результат протягом 15-20 хвилин. Використовується для попередньої діагностики.
3. ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) – виявляє вірусну РНК в крові та використовується для підтвердження діагнозу.

Що означають результати тесту на ВІЛ?

Негативний результат: ВІЛ-інфекції немає, але варто враховувати "період вікна" (до 3 місяців після можливого інфікування), коли антитіла ще не виявляються. Повторний тест може бути призначений пізніше.
Позитивний результат: Потребує підтвердження додатковим тестом (імуноблотінг або ПЛР).
Сумнівний результат: Потрібно повторити тест через кілька тижнів.

Що робити, якщо результат тесту позитивний?

Залишайтеся спокійною. ВІЛ – це не вирок. Сучасна антиретровірусна терапія (АРТ) дозволяє вести повноцінне життя та народжувати здорових дітей.
Консультація з лікарем-інфекціоністом. Лікар призначить додаткові обстеження, визначить вірусне навантаження та стан імунної системи.
Початок антиретровірусної терапії (АРТ). Лікування знижує вірусне навантаження, що мінімізує ризик передачі ВІЛ дитині.
Регулярний моніторинг стану здоров’я. Вагітна жінка з ВІЛ повинна регулярно проходити обстеження та контролювати ефективність лікування.

Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини

Антиретровірусна терапія (АРТ) – приймається під час вагітності, пологів та після народження дитини (до 6 тижнів).
Кесарів розтин – рекомендується при високому вірусному навантаженні.
Відмова від грудного вигодовування – заміна на штучні суміші для зниження ризику передачі ВІЛ.

Чи небезпечний аналіз на ВІЛ для вагітної та дитини?

Аналіз на ВІЛ абсолютно безпечний і не несе жодного ризику для матері та дитини.
Він проводиться із забором невеликої кількості венозної крові.
Конфіденційність результатів гарантується законодавством України.

Чи потрібно готуватись до аналізу на ВІЛ?

Аналіз на ВІЛ проводиться вранці натще або через 4–6 годин після останнього прийому їжі.
За 1–2 дні до тесту рекомендується уникати стресу, фізичних навантажень, жирної та смаженої їжі.
Не слід вживати алкоголь за добу до аналізу, оскільки він може вплинути на результати.
Консультація з лікарем перед тестуванням допоможе отримати інформацію про сам процес, можливі результати та подальші дії.

Висновок

Аналіз на ВІЛ є важливим діагностичним тестом під час вагітності, який допомагає виявити інфекцію на ранніх стадіях, своєчасно розпочати лікування та знизити ризик передачі вірусу від матері до дитини до мінімуму. Раннє виявлення ВІЛ та антиретровірусна терапія дозволяють вагітній жінці зберегти своє здоров’я та народити здорову дитину. Тестування на ВІЛ під час вагітності є обов’язковим за законодавством України, але проводиться за згодою жінки та є конфіденційним.