Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність – це патологічний стан, при якому запліднена яйцеклітина імплантується за межами порожнини матки, найчастіше у фалопієвій трубі, рідше – в яєчниках, черевній порожнині або шийці матки. Оскільки такі місця не пристосовані для розвитку ембріона, позаматкова вагітність є небезпечною для здоров'я жінки і потребує негайного медичного втручання.

Причини позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність може бути викликана різними факторами, які впливають на прохідність та функціональність фалопієвих труб:

• Запальні процеси – перенесені інфекції (хламідіоз, гонорея, мікоплазма), що спричиняють утворення спайок у трубах.
• Гормональні порушення – дисбаланс гормонів може впливати на рух яйцеклітини та імплантацію.
• Попередні операції на органах малого таза – рубці після хірургічних втручань можуть порушувати функцію труб.
• Ендометріоз – розростання ендометріальної тканини поза межами матки може ускладнювати прохідність труб.
• Аномалії розвитку статевих органів – вроджені або набуті зміни в будові матки чи труб.
• Застосування внутрішньоматкових контрацептивів – збільшує ризик імплантації яйцеклітини поза маткою.
• Методи штучного запліднення – підвищують ймовірність аномальної імплантації.

Симптоми позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність може проявлятися по-різному, залежно від терміну та місця імплантації. Основні ознаки:

• Затримка менструації – як при нормальній вагітності.
• Кров’янисті виділення – часто темно-коричневі, нерясні.
• Біль у нижній частині живота – з одного боку, може бути колючим або тягнучим.
• Запаморочення, слабкість – через внутрішню кровотечу та зниження артеріального тиску.
• Біль у плечі – виникає при подразненні діафрагми через внутрішню кровотечу.
• Втрата свідомості – при великій крововтраті.

Діагностика позаматкової вагітності

Виявлення цього стану потребує негайного звернення до лікаря. Основні методи діагностики:

• Тест на вагітність (ХГЛ) – рівень гормону зростає, але не відповідає нормам для маткової вагітності.
• УЗД органів малого таза – трансвагінальне УЗД дозволяє виявити відсутність плодового яйця в матці та можливе його розташування в трубах.
• Лапароскопія – у складних випадках проводять діагностичну операцію для підтвердження діагнозу.
• Загальний аналіз крові – може показати анемію при внутрішній кровотечі.

Лікування позаматкової вагітності

Позаматкова вагітність не може розвиватися нормально, тому лікування спрямоване на її усунення та збереження здоров’я жінки.

1. Медикаментозне лікування

Якщо діагностовано на ранніх термінах, можливе застосування метотрексату – препарату, що припиняє ріст ембріона та дозволяє організму самостійно його усунути.

2. Хірургічне лікування

У разі прогресування позаматкової вагітності проводять хірургічне втручання:

• Лапароскопія – найменш травматичний метод, при якому видаляють плодове яйце, зберігаючи трубу (якщо можливо).
• Лапаротомія – відкрита операція, що виконується при розриві труби та значній кровотечі.
• Тубектомія – повне видалення ураженої фалопієвої труби (при незворотних ушкодженнях).

Наслідки та відновлення

Позаматкова вагітність може мати наслідки для репродуктивного здоров'я:

• Ризик повторної позаматкової вагітності – підвищений при наявності рубців та спайок.
• Зниження фертильності – якщо пошкоджені або видалені обидві труби.
• Психологічні наслідки – потреба в емоційній підтримці та консультації психолога.

Реабілітація після операції включає гормональну терапію, лікування запальних процесів та відновлення функції репродуктивної системи. Рекомендується планувати наступну вагітність не раніше ніж через 6-12 місяців після лікування.

Профілактика позаматкової вагітності

Зменшити ризик цієї патології допоможе:

• своєчасне лікування інфекцій статевих шляхів;
• використання надійних методів контрацепції;
• уникнення абортів та травматичних втручань;
• здоровий спосіб життя, відмова від куріння та алкоголю;
• регулярні обстеження у гінеколога.

Висновок

Позаматкова вагітність – це серйозне ускладнення, яке потребує негайного медичного втручання. Важливо знати її симптоми, щоб вчасно звернутися до лікаря. Хоча цей діагноз може бути важким для жінки, сучасна медицина дає можливість зберегти репродуктивне здоров’я та в майбутньому мати успішну вагітність.