Хламідіоз
1. Загальна характеристика хламідіозу
Хламідіоз є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і викликається бактерією Chlamydia trachomatis. Це внутрішньоклітинний патоген, який може уражати як жіночу, так і чоловічу сечостатеву систему. За оцінками ВООЗ, щорічно у світі реєструється понад 127 мільйонів нових випадків хламідіозу.
2. Шляхи передачі
- Статевий контакт (вагінальний, анальний, оральний)
- Від матері до дитини під час пологів
- Рідше – через побутові засоби (наприклад, при контакті зі статевими рідинами на предметах)
3. Симптоматика та перебіг хвороби
Хламідіоз має особливість протікати безсимптомно у понад 70% жінок і 50% чоловіків, що ускладнює його діагностику. Основні можливі симптоми:
- У жінок: патологічні виділення з піхви, біль при сечовипусканні, дискомфорт під час статевого акту, міжменструальні кровотечі.
- У чоловіків: виділення з уретри, біль і печіння при сечовипусканні, рідше – запалення яєчок.
Без належного лікування хламідіоз може призвести до серйозних ускладнень, таких як запальні захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ), безпліддя, хронічний біль у тазовій області.
Хламідіоз під час вагітності
1. Вплив хламідіозу на вагітність
Хламідіоз під час вагітності є серйозною загрозою як для матері, так і для дитини. Доведено, що інфекція підвищує ризики:
- Передчасних пологів
- Викидня
- Затримки внутрішньоутробного розвитку плода
- Передчасного розриву плодових оболонок (ПРПО)
- Післяпологових ускладнень (ендометрит, сальпінгіт)
2. Передача хламідіозу від матері до дитини
У разі наявності інфекції під час пологів дитина може інфікуватися через контакт із зараженими родовими шляхами матері. Найчастіші наслідки для новонароджених:
- Неонатальний кон’юнктивіт (приблизно у 30–50% випадків інфікованих дітей)
- Хламідійна пневмонія (5–20% випадків)
- Рідше – отит, назофарингіт, бронхіт
3. Діагностика під час вагітності
Раннє виявлення хламідіозу є критично важливим. Діагностика включає:
- ПЛР-тест (полімеразна ланцюгова реакція) – найбільш чутливий і специфічний метод.
- ІФА (імуноферментний аналіз) – виявлення антитіл до хламідій, що свідчить про активну або перенесену інфекцію.
- Культуральний метод – рідше використовується через тривалий час виконання.
4. Лікування хламідіозу при вагітності
Лікування хламідіозу в період вагітності є необхідним для запобігання ускладненням. Основні препарати:
- Азитроміцин (1 г одноразово) – найбезпечніший і найефективніший варіант.
- Еритроміцин – альтернативний варіант при непереносимості азитроміцину.
- Амоксицилін – інколи використовується при алергії на макроліди.
Фторхінолони та тетрацикліни (наприклад, доксициклін) протипоказані під час вагітності через можливий токсичний вплив на плід.
5. Профілактика
- Використання бар’єрних методів контрацепції (презервативи)
- Регулярне обстеження на ІПСШ перед плануванням вагітності
- Лікування інфекції у партнера, щоб уникнути повторного зараження
- Дотримання особистої гігієни
Висновки
Хламідіоз є небезпечною інфекцією, особливо під час вагітності, оскільки може призводити до серйозних ускладнень для матері та дитини. Регулярні обстеження, своєчасна діагностика та безпечне лікування допомагають запобігти негативним наслідкам. При виявленні інфекції важливо дотримуватись рекомендацій лікаря та пройти повний курс терапії. Самолікування або ігнорування симптомів можуть призвести до незворотних ускладнень.